Приложение 2
к Правилам приема
на обучение в МБОУ ЦО
Согласие родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) полностью)
основной документ, удостоверяющий личность (наименование)_______________________
серия __________ номер_________________, выдан «______»_______________________г.
(дата выдачи)
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
являюсь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего(-ей)_____________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
свидетельство о рождении ребенка серия ____________№___________________________
выдано (кем и когда): __________________________________________________________
либо реквизиты другого документа, подтверждающего полномочия законного
представителя несовершеннолетнего) (постановление об установлении опеки и др.)
_____________________________________________________________________________
в соответствии со статьей 64 Семейного кодекса РФ, статьей 9 Федерального закона РФ
от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Муниципальному
бюджетному общеобразовательному учреждению «Центр образования» города
Сарова (далее – Оператор), адрес: Нижегородская область, г. Саров, ул. Куйбышева, д.1,
на обработку моих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка, с
целью оказания муниципальной услуги «Прием заявлений о зачислении в
муниципальные образовательные организации, реализующие программы общего
образования на территории города Сарова Нижегородской области».
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
фамилия, имя, отчество (при наличии); год рождения, месяц рождения; дата рождения;
адрес места жительства и (или) адрес места пребывания; адрес электронной почты родителей
(законных представителей); номер телефона родителей (законных представителей) ребенка;
данные документа, удостоверяющего личность родителей (законных представителей); данные
документа, содержащиеся в свидетельстве о рождении ребенка; данные документа об
установлении опеки или попечительства над ребенком; данные документа о регистрации ребенка
по месту жительства или по месту пребывания; данные заключения психолого-медикопедагогической комиссии; данные документа, подтверждающего законность пребывания на
территории РФ (для иностранных граждан); данные документа, содержащиеся в разрешении
комиссии о приеме в первый класс ребенка возрастом до шести с половиной лет или старше 8 лет
(при необходимости); данные документов, подтверждающих право на внеочередное,
первоочередное, преимущественное зачисление.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении
персональных данных моего ребенка, необходимых для достижения указанных выше целей,
включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование (только в указанных выше целях), передачу
(предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение.
Я даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка, как
автоматизированным способом, так и без использования средств автоматизации.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до «___»___________20__г.
Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент путем подачи Оператору письменного
заявления.

Подпись лица, дающего согласие _________________ /_____________________________/
подпись
Ф.И.О.
Дата «______»____________20______ г.